La diferencia entre implantes y dientes naturales.
De: zhonghuakouqiang.cn
El implante no tiene el ligamento periodontal del diente natural, y está osteointegrado con el hueso alveolar. Hay propioceptores en el ligamento periodontal, pero en el implante sólo hay "percepción ósea". La sensibilidad táctil de los dientes naturales es 8,75 veces mayor que la de los implantes. Por lo tanto, los dientes naturales tienden a sentir una fuerza de mordida excesiva y producen una respuesta protectora. El ligamento periodontal tiene la función de amortiguar el impacto y dispersar la fuerza de la mordida. Debido a la falta de ligamento periodontal, la movilidad del implante en dirección vertical es de 3 ~ 5 μm y en dirección horizontal es de 10 ~ 50 μm; mientras que los dientes normales miden 25 ~ 100 μm y 56 ~ 120 μm, respectivamente.
Bajo la acción de la fuerza oclusal, el movimiento de los dientes naturales incluye un movimiento rápido, complejo y no lineal en el ligamento periodontal y una deformación elástica lineal del hueso alveolar; mientras que el implante presenta únicamente la deformación elástica lineal del hueso alveolar. Hay fibras del ligamento periodontal en diferentes direcciones en el ligamento periodontal, que pueden resistir la fuerza de la mordida en todas las direcciones. Cuando se somete a una fuerza lateral, el centro de rotación del diente natural se ubica en 1/3 de la punta de la raíz y la tensión se puede dispersar en un rango mayor.
Excepto por el grabado con láser en la conexión implante-pilar, la dirección de la fibra alrededor del implante es paralela al implante. Cuando el implante se somete a una fuerza lateral, la parte superior de la cresta alveolar forma un punto de apoyo donde se concentra la tensión, lo que aumenta el riesgo de resorción ósea en el cuello del implante. Desde el punto de vista morfológico, los implantes son en su mayoría columnares o cónicos, mientras que la zona anterior de los dientes naturales tiene una única forma irregular, y la zona de los dientes posteriores tiene múltiples. Por tanto, el diente natural tiene una gran área de contacto con el hueso alveolar, lo que tiene las ventajas de dispersar la tensión y resistir la rotación. Además, el módulo elástico de los dientes naturales es cercano al del hueso alveolar. El módulo elástico de los implantes de titanio o titanio-circonio utilizados clínicamente es de 5 a 10 veces mayor que el del hueso alveolar, y la interfaz implante-hueso es propensa a aparecer concentración de estrés.
Evitar la carga oclusal es el objetivo principal del diseño oclusal de la restauración con implantes. El diseño de la superficie oclusal puede reducir el área de la superficie oclusal entre un 30% y un 40%, reducir adecuadamente la inclinación de la punta y proporcionar una fosa mediana plana de 1,0 a 1,5 mm. Además, también se debe diseñar una relación adecuada entre copa y planta, espaciamiento entre alturas de copa y longitud del voladizo. Cuando la densidad ósea del paciente es baja, se puede utilizar una carga de peso progresiva o se puede hacer rugosa la superficie del implante.
Se recomienda que los pacientes con molares usen almohadillas oclusales, realicen un seguimiento oportuno y ajusten su oclusión. Los pacientes con periodontitis deben someterse a una restauración con implantes una vez controlada la periodontitis. De acuerdo con la cantidad de dientes faltantes, la posición y el área de los dientes, se selecciona el tipo oclusal apropiado y se diseña el plan oclusal de la restauración de la prótesis implantológica. El diseño oclusal de las prótesis sobre implantes aún necesita más investigación para obtener suficiente evidencia médica basada en evidencia.
Hora de publicación: 14-jul-2021